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四时养生季节养生是我国传统养生的重要内容,在养生学中具有重要地位,有悠久的历史和系统的思想理论,是中医理论的重要内容,在中医实践中被大量运用,指导病人日常疾病的预防及相关治疗。《黄帝内经》认为:“人以天地之气生,四时之法成。”天地有寒、热、温、凉的四时气候,自然万物有春生、夏长、秋收、冬藏的变化。《素问·四气调神大论》说:“阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”指出人的预防保健和疾病康复必须顺应自然,应该“春夏养阳,秋冬养阴,以从根本,故与万物沉浮于生长之门”。这些,都是中医药学中的时令物候基本观念。中医药学中的节气时令物候观念,是基于“天人相应”这个基本观点而来的。四季养生总原则是春夏养阳,秋冬养阴。四时五脏养生法提倡:春季养肝、夏季养心、长夏养脾、秋季养肺、冬季养肾。春冬季暖气太足,易积聚内热,温病学有言:“冬伤于寒、春必病温。”春始:伏热随天地升发之气而起,易发生口渴、少汗,骨节烦疼,咳嗽多痰等症。禁忌大热、大寒。春季人体血液及激素水平都处于相对高峰期,易发非感染性疾病:高血压、月经失调、痔疮及过敏性疾病等。饮食需避免大热、大寒,注意食物的阴阳互补,寒热均衡促使体内阴阳平衡。人体生理特点:春季肝气主令,春应五脏之肝,属木,应五气中的风,人体阳气升发于外。春季阳气初升,应摄入升而不散,温而不热,不过用辛热升散之品。女子易伤春,男子易悲秋。重在戒怒:春应肝,在志为怒,怒伤肝,注意养肝,协调肝的阴阳平衡。可以吃些补肝益肾、疏肝理气的中药如枸杞、桑葚、当归、天麻、佛手、玫瑰花等,在春季饮用菊花茶、薄荷水可以起到清除肝热的作用。夏《黄帝内经》日:“夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志勿怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也;逆之则伤心,秋为疲疟,奉收者少,冬至重病”。夏季万物生长发育,夏应心,夏季心火相对旺盛,立夏后,要顺应天气的变化,重在养心。“心为一身之主,脏腑百骸皆听令于心,故为君主”“心主神,为神明之用”。夏日温度升高,极易烦躁不安,心火过旺,好发脾气。现代医学研究发现,人的心理、情绪和躯体可通过神经与内分泌系统及免疫系统互相联系、互相影响。情绪波动起伏,机体的免疫功能低下,起居、饮食稍有不慎,就会诱发各种疾病,从而影响健康。特别是老年人,由生气发火引起心肌缺血、心律失常、血压升高的情况并不少见。人体生理特点:夏季人体阳气外发、伏阴在内,形成阳气外盛内虚的状态。最宜进行冬病夏治,使人体阳气得自然界阳气之助。夏季养阳、养心,长夏养脾,宁静聚气养心神。神要静养,形要动养。夏季养阳原则:减苦增辛养心调肺,减甘增咸养脾调肾,保护胃肠。秋秋季草木衰败,万物肃穆,易燥邪伤人。《黄帝内经》日:“秋三月,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也,逆之则伤肺”。秋季宜养收,要以和为贵,少辛增酸,秋季宜养肺,养阴润燥。秋季属阴,七情属悲,素有男子悲秋的说法,男子属阳,易与秋冬的阴气相感,易悲伤。秋后邪气郁肺,稍不慎则会使老年人旧病复发,最常见的有咳嗽和腹泻。人体生理特点:秋季人体肺气主令。秋季主气为燥,称为“秋燥”。燥邪伤人,出现燥象。饮食宜清淡为主,百合、银耳、山楂、山药等药食同源建议食用。冬冬季,万物收藏、潜沉,阳蓄阴浮,人体的肾气相对旺盛,《黄帝内经》日:“冬三月,此为闭藏。水冰地冻,勿扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气极多。此冬气之应,养藏之道也;逆之则伤肾,春为痰厥,奉生者少”。人体生理特点:冬三月,人体的阳气入里,阴气至盛。形成阳气相对盛于里而虚于外的生理常态。将一定能量贮存于体内,以备来年春生夏长。《黄帝内经》云:“冬不藏精,春必病温”。可见冬季藏精能减少春季温病的概率。老年人稍受寒邪,即会出现外寒内闭、腹胀喘满,汗出亡阳的危急症候。冬季重在养藏,冬季补肾,减咸增苦,冬令进补,重在养阴,补肾温阳,固本培元。饮食可以偏向温补入肾如:枸杞、龙眼肉、海参、蛤蚧等。若常感四肢无力、精神倦怠、语低声微、动则汗出,属气虚,可选服人参、党参、太子参、五味子、黄芪、白术等益气药物。若面色枯黄、头晕眼花、少气失眠、耳鸣心悸,多属血虚,可选服龙眼肉、阿胶、当归、熟地、白芍、等养血药物。
2024.0822
透析患者夏季保养指南在炎热的夏季,高温、高湿、强热辐射的天气容易造成人体体温调节和水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能的改变,一旦身体无法适应,则可能造成体温异常升高不降,引起正常生理功能紊乱,导致中暑的出现。那么对于透析肾友来说,又有什么需要特别注意的呢?Tips1夏日是水果旺季,对于血液透析患者来说,在食用水果时,不仅要防止摄入过多水果导致体重增长超标,更要小心水果当中的钾,一不小心就容易出现高钾血症,患者要少吃或不吃西瓜、鲜枣、葡萄、桃子以及橙子等。Tips2炎炎夏日易造成肾脏的最大损害,那就是“缺水”了。由于高温引起的大量出汗,肾友们要谨防缺水!缺水严重会造成尿液浓缩,尿蛋白沉积加重对肾脏的损害。同时,肌酐、尿酸等毒素的蓄积也会加重肾脏代谢的负担。所以一定要注意:夏日时节要随时保持水分的补充,少量多次喝水,保证体内水分的平衡,同时也可减轻肾脏过滤负担。Tips3许多肾友在锻炼大量出汗后,为了避免体重增长,过于严格地限制了水分的摄入,导致水分及电解质无法得到及时补充,造成低血压及电解质紊乱的状况。其实,进行体育锻炼的肾友,可以在运动过程中少量多次的补充水分,但不建议饮用运动饮料。Tips4在高温的环境中,很多因素可以影响体温的自我调节。但是我们建议肾友出汗后不要马上把空调冷气开到最大,更不要开着空调或者风扇睡觉,防止一热一冷造成感冒发烧等问题的出现。Tips5夏天出汗较多,患者内瘘穿刺当天沾水后容易增加穿刺处感染风险,洗浴时需要注意防水,保护好穿刺点;有CUFF的透析导管容易因反复汗湿而出现皮肤出口感染,要注意局部受潮后及时清洁、消毒、无菌敷料包扎。饮食上一定要干净卫生,不吃隔夜饭菜或冰箱冷藏的饭菜;不吃辛辣刺激的食物,不过量食用冰琪淋、雪糕、冷饮等食品;防止腹泻以及急性胃肠炎。减少户外工作量,早睡早起,不熬夜,提高睡眠质量,防止疲劳。在户外锻炼时,需要注意防晒、防暑,以免出现中暑的情况。注意体重和血压变化的管理。高温季节人体周身血管舒张,外周血管阻力下降,且温度较高人体容易出汗,血容量下降,因此血压也会有所下降,肾血流灌注量减少;而很多肾友在透析后会有脱水量过大导致低血压症状出现的情况,所以高温季节一定要更加注意控制体重的增长,防止脱水量过大出现低血压问题,预防透析后回家路上中暑。透析肾友最重要的中暑急救措施如果在室外出现了中暑的状况,一定要尽快转移到阴凉通风处,平躺解衣,进行降温、补充水分和盐分等急救措施,并注意保护内瘘,及时告知帮助你的人,你是透析肾友,防止救助中对内瘘造成伤害。另外,尽快前往医院就诊,早期有效的治疗才是抵御伤害的最佳措施。
2024.0710