支气管哮喘简称哮喘，是最常见的慢性呼吸系统疾病之一，也是儿童时期常见的慢性疾病，若不能积极治疗，部分儿童哮喘可迁延至成人。近年来我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势，影响儿童身心健康，且哮喘的总体控制水平不理想，因此对哮喘的防治刻不容缓。

世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为世界防治哮喘日。

2025年5月6日是第27个“世界防治哮喘日”，今年哮喘日宣传的主题是“Make Inhaled Treatments Accessible for ALL”，即让吸入治疗惠及所有哮喘患者。在今年“世界哮喘日”的来临之际，让我们共同关注儿童哮喘，秉承"中西医并重"理念，在严格遵循国际哮喘诊疗指南的基础上，融合中医特色疗法，为患儿提供全方位诊疗服务。

西医治疗共识

1.阶梯化治疗方案

急性发作期：采用雾化吸入支气管扩张剂联合抗炎药物快速控制症状；

缓解期：根据病情分级，规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）或复合制剂；  

动态监测：通过肺功能检测与症状评分系统调整治疗方案。

2.精准吸入管理

配备雾化泵、定量气雾剂等多种吸入装置；

定期开展家长课堂，指导正确吸入技巧。 

中西医协同治疗特色

在西医规范治疗基础上，灵活运用中医特色技术：

中医认为：小儿支气管哮喘的发病原因复杂，既有内因，也有外因。

外因

多与感受外邪、接触异物、饮食不慎、情绪激动等有关。

内因

儿童的肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚，容易导致体内痰液滞留，成为哮喘发作的根源。《证治汇补·哮病》中写道：“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”中医强调辨证论治，个体化治疗。

小儿支气管哮喘的发作分为两个阶段：发作期（急则治其标）、缓解期（缓则治其本）。

发作期

发作期根据哮喘的表现不同，分为寒性哮喘、热性哮喘以及虚实夹杂性哮喘。

1.寒性哮喘

通常表现为寒痰阻肺。

证候表现：咳喘哮鸣，恶寒怕冷无汗，鼻流清涕，痰液清稀，四肢欠温，面色淡白，舌质淡胖，苔薄白或白腻，指纹淡红，脉浮滑。

2.热性哮喘

表现为痰热壅肺。

证候表现：咳喘哮鸣，痰稠色黄，口干咽红，或发热面红，苔薄黄或黄腻，指纹浮紫，脉滑数。

3.虚实夹杂性哮喘

此证多见于先天不足或素体虚弱之患儿。

证候表现：哮喘持续发作，喘促胸满，端坐抬肩，不能平卧，动则喘息尤甚，面色晦滞带青，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，舌质淡，苔薄白，指纹淡紫，脉缓无力。

缓解期

 缓解期患者多存在肺气虚、脾气虚或肾虚的问题。此时治疗的重点是扶正固本，补益肺、脾、肾三脏。

药物治疗

中医治疗小儿支气管哮喘，会根据不同的症状选择不同的药方，即辨证论治。例如，对于寒性哮喘，使用温肺散寒的方剂，如小青龙汤和三子养亲汤；对于热性哮喘，则选用清热宣肺、化痰平喘的方剂，如麻杏石甘汤。缓解期的治疗则以补肺、健脾、益肾为主，帮助孩子恢复正气，减少哮喘的复发。

针灸治疗

针灸通过刺激特定的穴位，能够有效缓解哮喘发作，并调理肺脏功能。在急性发作期，中医会选择天突、定喘、内关、公孙等穴位以迅速平喘。而在缓解期，会选择大椎、膻中、天突等穴位，帮助增强体质，减少复发。

推拿疗法

采用蛋滚推拿法或徐氏按摩法，通过特定手法刺激患儿的经络，帮助肺部气机畅通。快速缓解哮喘症状，调节机体免疫力。

拔罐及刮痧疗法

能够通过刺激背部特定穴位，疏通经络，缓解支气管肌痉挛，促进肺部功能恢复。

穴位贴敷疗法

我院儿科专家根据小儿脏腑柔弱，皮肤嫩薄的体质特点，总结多年临床经验，精选地道药材研究制成儿科止咳平喘贴，贴敷在肺俞、膻中、天突等穴位，帮助调节机体的气血阴阳平衡。

我院儿科严格遵循全球哮喘防治倡议(GINA)指南“阶梯治疗哮喘”的共识意见，同时根据患儿病情需要采用多种个体化中医治疗方法，充分发挥中西医协同优势，提高儿童哮喘防控水平。

世界哮喘日倡议