在CT检查报告中，“肺结节”一词越来越频繁地出现，引起了许多人的焦虑甚至恐慌。那么，到底什么是肺结节？查出肺结节应该怎么办？哪些人群需要定期进行复查呢？医学影像科带你一起详细了解，正确认识肺结节。

什么是肺结节

肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节的分类

根据密度分类

磨玻璃密度结节：肺内模糊的，不完全遮盖肺纹理的类似磨玻璃的结节影；

部分实性结节：既有实性密度又有磨玻璃密度的结节影；

实性结节：可以掩盖正常肺纹理的高密度结节影。

根据大小分类

微小结节(≤5mm)；

小结节（5mm—10mm）；

大结节（＞10mm）。

不同类型结节的处理策略

微小结节(直径≤5mm)

可在基层医院管理，若患者存在高危因素建议年度复查。

小结节(5mm＜直径≤10mm)

可在有诊治经验的医院管理，医生会根据肺结节的危险程度以及患者有无高危因素等制定随访周期。如果在观察过程中发现结节渐增大、出现实性成分等情况时，通常考虑恶性的可能性大。

肺结节(10mm<直径≤30mm)

应尽早请有经验的专家诊治。

哪些人群需要定期复查呢？

需要定期进行肺结节筛查的人群包括：

1. 年龄>40岁且具有以下任一危险因素者；

2. 吸烟>20包/年(或400支/年)，或曾经吸烟>20包/年(或400支/年)，戒烟时间<15年；

3. 有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；

4. 合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；

5. 有恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

肺结节的随访不容忽视

随访是关键，对于一些可疑结节一定要按时复查。一次肺部CT检查往往不能完全确定其良恶性，大多数医生会建议发现肺结节后，对肺结节进行随访。结节的变化情况可以辅助医生对其良恶性进行判断，以制定进一步的诊治计划。

值得注意的是，肺结节的随访需要对多次检查的图像进行对比，鉴于不同医院的、不同机型CT及测量方法有一定差异，建议患者最好在同一医院同一台CT进行随访。

绝大多数肺结节是良性的，如果发现肺结节，不要过于焦虑，必要时寻求专业医生进一步明确诊断，医生会结合国内肺结节最新专家共识及诊疗指南，用严谨、客观、科学的方法对肺结节进行全流程管理，为每一位肺结节患者制定个体化诊疗和随诊方案。

总之，肺结节并不可怕，只要我们正确认识它，积极配合医生进行检查和治疗，日常养成健康生活方式，就能够守护好我们的肺部健康。